Болезни печени, особенно хронические, сопровождаются изменением цвета кожных покровов. Причинами «нездорового вида» служат расстройства обменных процессов в организме, нарушения нормального кроветворения и состояния после кровотечений.
Одним из специфических признаков, возникающих только при заболеваниях печени, является желтуха — пожелтение кожных покровов. Причина этого явления заключается в накоплении в крови избыточного количества билирубина. Различают три вида желтухи в зависимости от происхождения: надпеченочная желтуха, печеночная желтуха и подпеченочная желтуха.
В зависимости от вида желтухи в организме преобладает соответствующая фракция билирубина, определяющая оттенок желтухи. Желтуха часто сопровождается изменением цвета кала и мочи.
Нарушение пигментации — одно из проявлений заболевания печени. При заболеваниях печени появляются новые пигментные пятна, либо кожа принимает бронзовый или дымчато-серый оттенок в подмышечных впадинах и на ладонях.
Также характерны для хронических заболеваний печени «сосудистые звездочки» – мелкие участки кожи с расширенными капиллярами. Они возникают из-за истощения капиллярной стенки на фоне нарушения обмена веществ. Чаще всего «сосудистые звездочки» локализуются на спине и щеках.
Хронические циррозы сопровождаются нарушением свертывания крови, ломкостью капилляров, возникновением геморрагических диатезов. Даже при несильных прикосновениях могут оставаться синяки.
При циррозах и хронических гепатитах возникают симметричные пятнистые покраснения ладоней и подошв, называемые «печеночными ладошками», особенно выраженные по краям ладоней на возвышенностях, иногда – ладонных поверхностей пальцев. Пятна становятся бледнее при надавливании и быстро краснеют при прекращении давления.
Ксантомы – внутрикожные бляшки желтого цвета, располагающиеся на веках, локтях, кистях рук, стопах, ягодицах, коленях, или в подмышечных впадинах. Возникают при нарушениях оттока желчи, повышенном содержании жиров в крови.
Иногда единственным симптомом нарушения оттока желчи из печени является упорный кожный зуд. Может сохраняться годами, сопровождаться ссадинами и расчёсами.
